阴囊有痣的男人命运（皮脂腺痣是什么？这篇文章给你答案！）

皮脂腺痣是由皮脂腺构成的一种错构瘤，又称器官样痣。皮脂腺痣较为常见，多于出生时或出生后不久发病，好发于头面部或颈部，尤其见于头皮。

一．为什么会出现皮脂腺痣？

皮脂腺痣是不同程度的毛囊、皮脂腺和大汗腺的畸形，并不是皮脂腺的增生。原因不清楚，有研究认为可能与PTCH基因缺失有关。

二．临床表现

多于出生时或出生后不久发病，好发于头面部或颈部，尤其见于头皮。多数为单发。头皮损害表面无毛发生长。在儿童期，表现为一局限性表面无毛的斑块，稍隆起，表面光滑，有蜡样光泽，淡黄色。至青春期损害增厚扩大，表面呈乳头瘤样隆起。老年患者皮损多呈疣状，质地坚实，并可呈棕褐色。少数病人在本病的基础上可发生附件肿瘤，如汗腺肿瘤，甚至可发生转移。伴发其他系统如神经系统的异常，称为皮脂腺痣综合征，后者是表皮痣综合征的一个亚型。

少数可发生在外生殖器，如包皮、阴囊、小阴唇等处。损害为淡黄色或黄褐色斑丘疹或斑块，表面光滑，有蜡样光泽，无毛发，境界清楚，无自觉症状。一般呈片状，少数可带状或线状排列，在青春期生长相对较快，面积增大，隆起呈疣状、分叶状或结节状，表面往往有扩大的皮脂腺开口，在青春期以后基本停止发展。

三．病理

可有表皮、毛囊、皮脂腺和汗腺的异常

表皮表现为棘皮瘤样或乳头瘤样增生，表面角化过度。有时可见局灶的富于糖原的淡染细胞，提示外毛根鞘分化，而像毛鞘瘤；

皮脂腺的改变可以多样，增多，减少，甚至缺乏。

可以合并乳头状汗管囊腺瘤、毛母细胞瘤、毛鞘瘤、皮脂腺瘤等良性病变，也可伴发基底细胞癌，鳞状细胞癌，黑色素瘤，皮脂腺癌小汗腺汗孔癌和毛鞘癌等恶性肿瘤。

四．诊断和鉴别诊断

根据发病年龄，皮疹好发部位及表现诊断不难，如组织学上发现皮脂腺组织增多，或伴有表皮、真皮或表皮附属器的发育异常，则可确诊。

通常需要根据发病年龄、皮疹好发部位及临床表现来诊断，临床中常与幼年黄色肉芽肿、幼年性黑色素瘤、疣状痣等疾病鉴别，同时老年患者应与老年性皮脂腺痣等相鉴别，难以判断时需做病理检查。

易混淆疾病如下：

1.幼年黄色肉芽肿：

婴幼儿期起病，表现为圆形或卵圆形丘疹或结节，一个到数百个成批出现，多呈孤立性，常于1-2岁内自愈。

2.良性幼年黑素瘤：

为单个坚实丘疹、斑疹或结节，偶为多个损害，表面光滑，有或无色素、橘红、紫红、红褐或黑褐色。

3.疣状痣：

出生时或幼儿期发病，初起即为小的角化性丘疹或斑片，淡褐色或黑褐色，呈较明显的带状或线状分布。

4.老年皮脂腺痣：

又名腺瘤样皮脂腺增生，通常散状分布，半球形隆起，皮损中央常见一脐状凹陷。组织病理仅表现为成熟的皮脂腺小叶数量的增多，并无肿瘤结构。

5.肥大细胞增生病

可累及其他器官，但主要侵犯皮肤，红色或红棕色、圆形至卵圆形斑珍、丘珍和斑块，直径2~3cm，由于黑素沉着的增加，颜色逐渐变深。部分患者5-6年后症状消退，留下淡淡的色素斑。可通过组织病理学检查鉴别。

6.乳头状汗管囊腺瘤

通常表现为单发的斑块或结节，半数以上发生在头皮，也可发生于面领、肩、腋躯干、大腿及生殖器部位。

头皮损書常见于原有皮脂腺痣基础上。皮损通常发生于初生儿或儿童早期，在青春期显著增大。其表面开始

光滑，以后隆起呈宏状。单个皮损临床变化很大，可为浸润斑块、乳头瘤大，疣状或角化性结节。

本病易误诊为皮脂腺痣，可通过组织病理学检查鉴别。

7.毛母质瘤

本病好发于青年人，该瘤生长缓慢，皮损为直径0.5-3om的结节，常发生于头面部，其次为上肢、颈躯干及下肢。皮体呈石样硬的结节，位于真皮或皮下，很少分叶；偶呈囊性，肿瘤里可与皮肤粉连，但基底可以移动，极少破溃。

可通过组织病埋学检查鉴别。

五．治疗

尽管皮脂腺痣属于良性疾病，但存任发生惡性肿瘤的风险，并旦会随着年龄的增加逐渐增大，特别是进入青春期后。因此建议患者在青春期前治疗。

皮脂腺痣有哪些治疗方法？

1.药物治疗

本病一般不需要药物治疗。

2.手术治疗

皮脂腺痣的根治性治疗：目的是切除整层皮肤，医生会根据患者年龄、皮损。部位、患者对美容外观等方面的考虑，来决定是否切除。

3.其他治疗

①液氮冷冻：目的是通过低温使细胞坏死，适合比较小、表浅的皮损。但可能无法完全消除皮疹。，有留疤和复发的风险。

②二氧化碳激光：目的是利用激光使组织气化，祛除皮脂腺痣，但有复发的风险。

③电灼治疗：目的是烧除皮瘆，适用于较小皮损。或者青春期前皮损比较浅的患者。但也有复发的风险。

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