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每个人皮肤上都有痣，或多或少，有先天的，也有后天的，长在面部的痣，有些人认为好看觉得是美人痣，有的人觉得像伟人，切除会影响其升官发财等运势，那么今天我们就来详细地说说“痣”！

色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，又名痣细胞痣，黑素细胞痣等，是真皮黑素细胞的良性肿瘤。

这几乎每个人都有，而且数目会随着年龄的增长而增加。

男性较女性多发，白人较黑人多发。

基本损害一般为中色或黑褐色的直径小于6mm的斑疹，丘疹，结节，疣状或乳头状，多为圆形，界限清楚，边缘规则，色泽均匀，有些皮损上可出现一根至数根短而粗的短毛。

可分为：交界痣，混合痣和皮内痣。

交界痣

通常较小，直径1mm~6mm，平滑，无毛，扁平或略高出皮面，淡褐色或深褐色斑疹。

身体任何部位都可以发生，掌跖及生殖器部位的色素痣常属这一类，无性别差异。

混合痣

外观类似交界痣，但可能更高起，有时有毛发穿出。

皮内痣

成人常见，呈半球形隆起的丘疹或结节，直径数毫米至数厘米，表面光滑或呈乳头状，或有蒂，可含有毛发。

皮内痣一般不增大。多见于头颈部。

常见的祛痣手段

1、手术切除

一般来讲，我们更建议手术切除，这样能减少对痣的不良刺激，彻底祛除色素痣。

特别是对于有癌变风险的痣，选择合适的术式切除，（例如该图的A—T皮瓣），不仅可以完整切除，也不易复发和留下太多术后疤痕，还能达到较好的美容效果。

2、激光/冷冻点痣

这种手段比较适用比较小、没有癌变风险的痣，但激光跟冷冻都会有个问题，点痣的深度如果不够，会容易复发或是留下疤痕，后期疤痕会慢慢淡化。

3、化学点痣

每次上街，都能看到很多小店门口挂着祛痣点痣的招牌，但这个我们并不推荐。

一是没有专业的能力来判断痣的类型和深浅；二是比较容易复发，增加痣癌变的风险；三是会留下凹陷性瘢痕，甚至面积比痣本身更大。

而且小店的卫生状况不明确，如果祛痣的用品不干净，容易造成面部感染，影响美观。

近几年，中国黑色素瘤的发病率呈上升趋势。

多数恶性黑色素瘤起源于正常皮肤的黑色素细胞，一部分起源于色素痣。

黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种。

如何判断我的痣要不要治疗

我们可以通过黑色素瘤的ABCDE原则来判断。

1、Asymmetry不对称性，普通的黑痣是圆形或者椭圆形，结构比较对称。而有恶变可能的黑痣，形状通常不规则，不对称。

2、Borderline边界不规则，有可能成黑色素瘤的黑痣，边界可能呈现锯齿状或者地图样的改变，这提示着黑痣可能在向周围组织浸润、侵犯。

3、Color颜色不均匀，普通的黑痣颜色分布比较均匀，但是黑色素瘤的颜色通常不均匀，并且呈现多种颜色混合的情况，主要表现为污浊的黑色，也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉，甚至白色。

4、Diameter直径较大，直径在6mm以上的黑痣，患者应该密切观察。

如果黑痣进一步增大，超过1cm，就应及时就诊。

因为直径较大的黑痣发生恶变的可能性明显增加。医生遇到直径较大的黑痣，一般会将其完整切除送到病理科诊断良恶性。

5、Evolving局部隆起或逐渐生长，如果黑痣在几个月或者半年内迅速增大，则需要找专科医生就诊，进一步排查。

大部分痣除美容需要外，一般不需要治疗，平时要减少摩擦等外来因素的刺激损伤。

发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦部位的色素痣应密切观察。

如果发现有上述变化的痣，应及时去正规医院就诊，而这些有症状的痣已经不适用于激光冷冻等方式去除了。

（编辑Rainbow。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 赵婧 陈继业

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